ABSTRACT
ABSTRACT We present an interesting case of a 62-year-old black female, presented to the ophthalmological hospital with a little "nevus" on the left eye previously visualized at the mirror, with one month of development. Physical examination with slit lamp (biomicroscopy) showed a group of painless veins, with vascular redness, and a mass nodular aspect in the mid temporal bulbar conjunctiva, of approximately 2mmx4mm.
RESUMO Apresentamos o interessante caso de uma mulher negra de 62 anos, que deu entrada no hospital oftalmológico com um pequeno nevo no olho esquerdo previamente visualizado ao espelho, com 1 mês de evolução. O exame físico com lâmpada de fenda (biomicroscopia) mostrou um grupo de veias indolor e vermelhidão vascular, com uma massa de aspecto nodular na conjuntiva bulbar temporal média, de aproximadamente 2mmx4mm.
ABSTRACT
We report a case of constrictive pericarditis due to extrapulmonary tuberculosis associated with Human Immuno-deficiency Virus, complicated by cardiac tamponade that required surgical intervention in a drug user patient. The importance of early diagnosis and management is widely highlighted
El artículo presenta un caso de pericarditis constrictiva secundaria a tuberculosis extrapulmonar en un paciente con prueba positiva para virus de inmunodeficiencia humana (VIH) consumidor de sustancias psicoactivas, quien durante la hospitalización desarrolló un taponamiento cardíaco con requerimiento de intervención quirúrgica. Se plantea la discusión de la importancia de cada una de las pruebas solicitadas y el manejo adecuado en pacientes con dichas patologías
O artigo apresenta um caso de pericardite constritiva secundária à tuberculose extrapulmonar em paciente com teste positiva para vírus da imunodeficiência humana (HIV) e usuário de substâncias psicoativas que, durante a internação, desenvolveu tamponamento cardíaco com necessidade de intervenção cirúrgica. Discute-se a importância de cada um dos exames solicitados e o manejo ade-quado de pacientes com essas patologias
Subject(s)
Pericarditis, Constrictive , Cardiac Tamponade , HIV , Immunosuppression Therapy , Tuberculosis, ExtrapulmonaryABSTRACT
Este estudo objetivou identificar a prevalência de Sífilis e outras Infecções Sexualmente Transmissíveis, bem como o comportamento sexual de risco em indivíduos com vírus da imunodeficiência humana na região da tríplice fronteira, Brasil, Paraguai e Argentina. Estudo transversal, descritivo/quantitativo, realizado no Serviço de Atenção Especializada de Foz do Iguaçu, Brasil. A amostra populacional final consistiu-se de 307 pacientes e os dados foram coletados no Sistema de Informação de Exames Laboratoriais e por meio de um questionário estruturado. Foram incluídos pacientes que viviam com o vírus da imunodeficiência humana/síndrome da imunodeficiência adquirida. O estado in- fectado e as variáveis independentes foram verificados com o emprego das análises uni- variada e multivariada (p≤0,05). Entre os 307 participantes, a prevalência de Sífilis e ou- tras Infecções Sexualmente Transmissíveis foi de 9,5% e 5,2%, respectivamente. Para o diagnóstico de Sífilis, houve prevalência da faixa etária de 18 a 44 anos, nacionalidade brasileira, residência em Foz do Iguaçu, estudantes de graduação em Cidade do Leste, ≥ 12 anos completos de estudo, estado civil solteiro, um a cinco parceiros sexuais masculi- nos, baixo uso de preservativo e declarado ter recebido orientações sobre infecções sexu- almente transmissíveis (<0,05). A frequência de teste de carga viral do vírus da imunode- ficiência humana foi de 25,7% e 12,1% detectaram carga viral no último exame realizado. Esses achados indicam que as infecções sexualmente transmissíveis, sobretudo a Sífilis, decorreu de comportamentos sexuais de risco entre pessoas que viviam com o vírus da imunodeficiência humana/síndrome da imunodeficiência adquirida na região da tríplice fronteira, Brasil-Paraguai-Argentina.
This study aimed to identify the prevalence of Syphilis and other Sexually Transmitted Infections, as well as sexual risk behavior in individuals with human immu- nodeficiency virus in the triple border region, Brazil, Paraguay and Argentina. Cross- sectional, descriptive/quantitative study, carried out at the Specialized Care Service in Foz do Iguaçu, Brazil. The final population sample consisted of 307 patients and data were collected in the Laboratory Test Information System and through a structured ques- tionnaire. Patients living with human immunodeficiency virus/acquired immunodefi- ciency syndrome were included. The infected state and the independent variables were verified using univariate and multivariate analyzes (p≤0.05). Among the 307 participants, the prevalence of syphilis and other sexually transmitted infections was 9.5% and 5.2%, respectively. For Syphilis diagnoses, there was a prevalence of the 18-44 year old age group, Brazilian nationality, Foz do Iguaçu residency, undergraduate students in East City, ≥ 12 full years of education, single marital status, one to five male sex partners, low condom use, and declared having received guidelines on sexually transmitted infections (<0.05). The frequency of human immunodeficiency virus V viral load testing was 25.7% and 12.1% had detected viral load in their last exam performed. These findings indicate that sexually transmitted infections, especially syphilis, resulted from sexual risk behav- iors among people living with the human immunodeficiency virus/acquired immunodefi- ciency syndrome in the triple border region, Brazil-Paraguay-Argentina.
Este estudio tuvo como objetivo identificar la prevalencia de Sífilis y otras Infecciones de Transmisión Sexual, así como el comportamiento sexual de riesgo en in- dividuos con virus de inmunodeficiencia humana en la triple región fronteriza, Brasil, Paraguay y Argentina. Estudio transversal, descriptivo/cuantitativo, realizado en el Ser- vicio de Atención Especializada de Foz do Iguaçu, Brasil. La muestra poblacional final fue de 307 pacientes y los datos fueron recolectados en el Sistema de Información de Pruebas de Laboratorio y a través de un cuestionario estructurado. Fueron incluidos pa- cientes portadores del virus de inmunodeficiencia humana/síndrome de inmunodeficien- cia adquirida. El estado de infección y las variables independientes se verificaron medi- ante análisis univariantes y multivariantes (p≤0,05). Entre los 307 participantes, la prev- alencia de sífilis y de otras infecciones de transmisión sexual fue del 9,5% y del 5,2%, respectivamente. Para los diagnósticos de sífilis, hubo prevalencia en el grupo de edad de 18 a 44 años, nacionalidad brasileña, residencia en Foz do Iguaçu, estudiantes de pregrado en Ciudad del Este, ≥ 12 años completos de educación, estado civil soltero, de uno a cinco compañeros sexuales masculinos, bajo uso de preservativo y declaración de haber reci- bido orientaciones sobre infecciones de transmisión sexual (<0,05). La frecuencia de pruebas de carga viral del virus de la inmunodeficiencia humana V fue del 25,7% y en el 12,1% se había detectado carga viral en el último examen realizado. Estos hallazgos in- dican que las infecciones de transmisión sexual, especialmente la sífilis, son el resultado de comportamientos sexuales de riesgo entre las personas que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana/síndrome de inmunodeficiencia adquirida en la región de la triple frontera, Brasil-Paraguay-Argentina.
ABSTRACT
RESUMO: Objetivo: descrever o processo de elaboração e validação de tecnologia educacional para prevenção do Vírus da Imunodeficiência Humana em população feminina privada de liberdade. Método: estudo metodológico realizado em um complexo prisional no Centro Oeste do Brasil, de janeiro a julho de 2019, utilizando escala Likert de quatro pontos. Os dados foram analisados com testes Alfa de Cronbach e KAPPA. Considerou-se o Índice de Validade de Conteúdo mínimo de 0,80 para validação e concordância mínima de 75%. Resultados: os itens do material foram pertinentes com obtenção do Índice de Validade de Conteúdo total de (IVCt=0,87) para especialistas e (IVCt=0,95) para mulheres. Os especialistas avaliaram a cartilha, classificando-a com grau de recomendação "superior" (média de 91%). Houve adequações, alcançando, ao final, índice de concordância superior a 88,7%. Conclusão: acredita-se que essa tecnologia represente um avanço para a Saúde Pública, já que utilizou medidas e instrumentos confiáveis e apropriados para o público-alvo.
ABSTRACT Objective: to describe the process of elaboration and validation of educational technology for prevention of Human Immunodeficiency Virus in female population deprived of freedom. Method: methodological study conducted in a prison complex in the Midwest of Brazil, from January to July 2019, using a four-point Likert scale. Data were analyzed with Cronbach's Alpha and KAPPA tests. A minimum Content Validity Index of 0.80 was considered for validation and minimum 75% agreement. Results: The items of the material were relevant with a total Content Validity Index of (CVI t=0.87) for specialists and (CVI t=0.95) for women. The specialists evaluated the booklet, classifying it with a "superior" degree of recommendation (average of 91%). There were adjustments, reaching, in the end, a concordance index higher than 88.7%. Conclusion: we believe that this technology represents an advance for Public Health, since it used reliable and appropriate measures and instruments for the target audience.
RESUMEN Objetivo: describir el proceso de elaboración y validación de tecnología educativa para la prevención del Virus de Inmunodeficiencia Humana en población femenina privada de libertad. Método: estudio metodológico realizado en un complejo penitenciario del Centro-Oeste de Brasil, de enero a julio de 2019, utilizando una escala Likert de cuatro puntos. Los datos se analizaron con las pruebas alfa de Cronbach y KAPPA. Se consideró un Índice de Validez del Contenido mínimo de 0,80 para la validación y un acuerdo mínimo del 75%. Resultados: los ítems del material fueron pertinentes con la obtención del Índice de Validez de Conocimiento total de (IVCt=0,87) para especialistas e (IVCt=0,95) para mujeres. Los expertos evaluaron el folleto, calificándolo de "superior" (media del 91%). Hubo adecuaciones, alcanzando, al final, índice de concordancia superior a 88,7%. Conclusión: esta tecnología representa un avance para la sanidad pública, ya que utiliza medidas e instrumentos fiables y apropiados para el público objetivo.
ABSTRACT
Estudo com objetivo de descrever as condições de vulnerabilidades de pessoas idosas ao Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV). Trata-se de um estudo qualitativo e que utilizou como método a história oral temática, realizado no Serviço de Atendimento Especializado, com seis idosos com 65 anos ou mais. A coleta de dados se deu por uma entrevista em profundidade com questões sobre vulnerabilidades individuais, sociais e programáticas e os dados foram explorados por meio da análise de conteúdo temática. Entre as condições encontradas estão a ausência de preservativo nas relações sexuais; baixo grau de conhecimento e de procura por consultas e exames de rotina; presença do preconceito e discriminação; ruptura no convívio familiar; descoberta tardia do HIV e baixa capacitação da equipe de saúde. Enfrentar essas condições de vulnerabilidade pressupõe um debate sobre as políticas e normativas do cuidado às pessoas com HIV e a reconfiguração do modelo de cuidado focado na prevenção. (AU)
The aim of this study was to describe the conditions of vulnerability to HIV among older people. Using the thematic oral history method, we conducted a qualitative study in the SAE with six people aged 65 and over. The data were collected using in-depth interviews covering issues related to individual, social and programmatic vulnerabilities. The data were analyzed using content analysis. Vulnerability conditions included not using a condom, low level of knowledge of appointments and tests and health-seeking behavior; prejudice and discrimination; family break-ups; late diagnosis of HIV; and limited capacity of health teams. To tackle these vulnerability conditions, it is necessary to promote a debate about policies and regulations geared towards the care of people with HIV and reshape the prevention-based care model. (AU)
Estudio con el objetivo de describir las condiciones de vulnerabilidades de personas ancianas al VIH. Un estudio cualitativo, usando como método la historia oral temática, realizado en el SAE, con seis ancianos de 65 años o más, y la colecta de datos fue realizada mediante una entrevista en profundidad con preguntas sobre vulnerabilidades individuales, sociales y programáticas. Se realizó el análisis de contenido temático. Entre las condiciones encontradas están la ausencia de preservativo en las relaciones sexuales, bajo grado de conocimiento y de búsqueda de consultas y exámenes de rutina, presencia de prejuicios y discriminación, ruptura en la convivencia familiar, descubrimiento tardío del VIH y la baja capacitación del equipo de salud. El enfrentamiento de esas condiciones de vulnerabilidad presupone un debate con relación a las políticas y normativas del cuidado con las personas con VIH y la reconfiguración del modelo de cuidado enfocado en la prevención. (AU)
ABSTRACT
ABSTRACT Objectives: to develop a responsive website focused on treatment adherence for adult users living with HIV. Methods: technological study conducted between August and October 2020, in the light of Pierre Lévy's theoretical-philosophical framework, using the Double Diamond Process methodology associated with the five stages of The Elements of User Experience framework. Results: it was developed the responsive website Positive Care (Positive o Cuidado), composed of an initial presentation screen and 13 other screens named: Family Health and You; Undetectable = Untransmissible; Antiretroviral Drugs; Routine Tests; Vaccination; Antiretroviral Delivery; Drug Interactions; Combined Prevention; Support Services; Healthy Life; Family and Reproductive Planning; Covid 19; and Questions, Curiosities, and Myths. Final Considerations: the responsive website was developed based on the software design and programming process and has requirements/functionalities with the potential to strengthen the collective intelligence about HIV and, consequently, to promote treatment adherence by its users.
RESUMEN Objetivo: desarrollar sitio responsivo con enfoque en la adhesión al tratamiento de usuarios adultos viviendo con VIH. Métodos: estudio tecnológico realizado entre agosto y octubre de 2020, basado en el referencial teórico-filosófico de Pierre Lévy, usando la metodología Double Diamond Process relacionada a los cinco planes del framework The Elements of User Experience. Resultados: fue desarrollado el sitio responsivo "Positiva el Cuidado", compuesto por pantalla inicial de presentación y miás 13 pantallas denominadas: Salud de la familia y tú; Indétectable = Intransmisible; Medicaciones antirretrovirales; Exámenes de rutina; Vacunación; Entrega de antirretrovirales; Interacciones medicamentosas; Prevención combinada; Servicios de apoyo; Vida saludable; Planeamiento familiar y reproductivo; Covid-19; y Dudas, Curiosidad y Mitos. Consideraciones Finales: el sitio responsivo fue desarrollado basado en el proceso de diseño y programación del software y posee requisitos/funcionalidades con potencial de fortalecer la inteligencia colectiva acerca del VIH y, consecuentemente, promover la adhesión al tratamiento por sus usuarios.
RESUMO Objetivos: desenvolver site responsivo com foco na adesão ao tratamento de usuários adultos vivendo com HIV. Métodos: estudo tecnológico realizado entre agosto e outubro de 2020, à luz do referencial teórico-filosófico de Pierre Lévy, usando a metodologia Double Diamond Process associada aos cinco planos do framework The Elements of User Experience. Resultados: foi desenvolvido o site responsivo "Positive o Cuidado", composto por tela inicial de apresentação e mais 13 telas denominadas: Saúde da família e você; Indetectável = Intransmissível; Medicações antirretrovirais; Exames de rotina; Vacinação; Entrega de antirretrovirais; Interações medicamentosas; Prevenção combinada; Serviços de apoio; Vida saudável; Planejamento familiar e reprodutivo; Covid-19; e Dúvidas, Curiosidade e Mitos. Considerações Finais: o site responsivo foi desenvolvido com base no processo de design e programação do software e possui requisitos/funcionalidades com potencial de fortalecer a inteligência coletiva acerca do HIV e, consequentemente, promover a adesão ao tratamento por seus usuários.
ABSTRACT
No Brasil, o câncer de colo de útero é a segunda causa de morte por neoplasias malignas ginecológicas na mulher. É uma preocupação crescente para as pessoas infectadas pelo HIV. O câncer de colo de útero é considerado uma doença definidora de AIDS. Objetivos: Comparar a evolução de lesões HPV-induzidas de alto grau de colo uterino entre pacientes HIV+ e HIV-. Métodos: Incluídas pacientes HIV+ e HIV- de uma coorte após terem sido submetidas à conização e acompanhadas por até 10 anos do programa de rastreamento de lesões cervicais de alto grau do município de Itajaí SC e no Hospital AC Camargo SP, e seguidas por período de 10 anos. Realizou-se a avaliação da evolução das lesões HPV-induzidas em mulheres infectadas pelo HIV, em comparação com a população em geral. Os grupos foram comparados considerando-se variáveis de dados clínicos, cirúrgicos e anatomopatológicos. Estudadas as variáveis possivelmente confundidoras: idade no tratamento e ao final do seguimento, grau histológico da doença intraepitelial tratada, comprometimento de margens, adequação da colposcopia no seguimento, contagem de linfócitos CD4+, adesão a terapia antirretroviral e recorrência o diagnóstico histopatológico de LIEAG. Resultados: Das 195 pacientes, 51 eram HIV+ (26,2%) e 144 HIV- (73,8%). A idade da menarca e da sexarca foram mais precoces para as HIV+. Paridade e número de gestações em maior número para HIV+. A escolaridade foi menor para HIV+. O tabagismo foi mais frequente entre HIV+. Margem cirúrgica comprometida encontrada em 33,3% das HIV+ e em 16,7% das HIV-. Risco de recorrência de 37,3% HIV+ e 13,9% para HIV-. Sobrevida menor para HIV+. Conclusão: Mulheres HIV+ nesta coorte apresentaram risco de recorrência significativamente maior do que mulheres HIV+, além de menor sobrevida geral
Context: In Brazil, cervical-uterine cancer is the second leading cause of death from malignant neoplasms in women. It is a growing concern for people infected with HIV. Cervical cancer is considered an AIDS-defining disease. Objectives: To compare the evolution of high-grade HPV-induced cervical lesions between HIV+ and HIV- patients. Methods: HIV+ and HIV- patients were included in a cohort after undergoing EZT (excision of the transformation zone) in the period from: 01/01/2008 to 12/31/2017 participants in the high-grade cervical lesions screening program in the municipality of Itajaí SC and at Hospital AC Camargo SP for a period of 10 years. An evaluation of the evolution of HPV lesions induced in HIV-infected women was carried out, in comparison with the general population. The possibly confounding variables were studied: age at treatment and at the end of follow-up, histological grade of treated intraepithelial disease, compromised margins, adequacy of colposcopy during follow-up, CD4+ lymphocyte count, adherence to antiretroviral therapy and recurrence of the histopathological diagnosis of SAIL. Results: Of the 195 patients, 51 were HIV+ (26.2%) and 144 HIV- (73.8%). The age of menarche and sexarche were earlier for HIV+ women. Parity and number of pregnancies in greater numbers for HIV+. Schooling was lower for HIV+. Smoking was more frequent among HIV+. Compromised surgical margin found in 33.3% of HIV+ and 16.7% of HIV-. Recurrence risk of 37.3% for HIV+ and 13.9% for HIV-. Shorter survival for HIV+. Conclusion: HIV+ women in this cohort had a significantly higher risk of recurrence than HIV+ women, in addition to lower overall survival
Subject(s)
Uterine Cervical Neoplasms , HIV , PapillomaviridaeABSTRACT
La infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) es un problema de salud pública mundial; que tiene efectos a nivel individual, familiar y social; así como sobre los aspectos económicos, políticos y sociales de un país. Requiere la inversión de innumerables recursos, y de la acción conjunta de personas, gobiernos, ONG y sociedad civil, para lograr su control. Es un estudio descriptivo donde se analizaron datos secundarios proporcionados por el departamento de Epidemiología del Ministerio de Salud (MINSA) sobre el comportamiento de las infecciones por VIH para el periodo 1984-2019 en la República de Panamá. Se reportaron un total de 2042 casos de VIH en este intervalo y se observó un aumento de la prevalencia en el año 2018. En Panamá, la transmisión del VIH/SIDA ha ido aumentando desde la aparición del primer caso en Panamá en el año 1984. Y el sexo más afectado son los hombres.
Abstract The Human Immunodeficiency Virus (HIV) infection is a global public health problem that has effects at the individual, family, and social level, as well as on the economic, political and social aspects of a country. It requires the investment of countless resources and the joint action of people, governments, NGOs, and civil society to achieve its control. It is a descriptive study where secondary data on the behavior of HIV infections for the period 1984-2019 in the Republic of Panama, provided by the Department of Epidemiology of the Ministry of Health (MINSA), were analyzed. A total of 2042 HIV cases were reported in this interval, and an increase in prevalence in 2018 was observed. In Panama, the transmission of HIV/AIDS has been increasing since the first case appeared in Panama in 1984, and the sex most affected is men.
Resumo: A infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) é um problema global de saúde pública; que tem efeitos nos níveis individual, familiar e social; bem como sobre os aspectos econômicos, políticos e sociais de um país. Requer o investimento de inúmeros recursos, e a ação conjunta de indivíduos, governos, ONGs e sociedade civil, para alcançar seu controle. O presente trabalho é um estudo descritivo onde foram analisados dados secundários fornecidos pelo Departamento de Epidemiologia do Ministério da Saúde (MINSA) sobre o comportamento das infecções pelo HIV para o período 1984-2019 na República do Panamá. Foram notificados 2.042 casos de HIV nesse intervalo e observado aumento da prevalência em 2018. No Panamá, a transmissão do HIV/AIDS vem aumentando desde que o primeiro caso apareceu no Panamá em 1984. E o sexo mais afetado são os homens.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Health Profile , HIV Infections/epidemiology , Acquired Immunodeficiency Syndrome , Panama/epidemiology , Sexual Behavior , Incidence , PrevalenceABSTRACT
Introdução: A transmissão materno-fetal do vírus da imunodeficiência humana, no Brasil, atinge ainda grandes proporções, levando a elevadas taxas de morbimortalidade na infância e vida adulta dos indivíduos afetados. O objetivo do presente estudo foi analisar o perfil epidemiológico dos pacientes pediátricos em tratamento ou que foram expostos ao vírus do HIV no município de Criciúma/SC. Métodos: Foi realizado um estudo observacional transversal, retrospectivo, descritivo e de abordagem quantitativa. Foram analisadas 110 crianças e adolescentes, entre 0 e 18 anos, no período de julho de 2016 a junho de 2018. Resultados: Totalizaram-se 23 (20,9%) pacientes que são soropositivos confirmados e 87 (79,1%) que estão em acompanhamento para possível infecção ou que tiveram alta do serviço por não terem adquirido o vírus. Quanto ao diagnóstico materno prévio, 24 (21,8%) mães não tinham o diagnóstico prévio e representaram 16 (69,6%) das infecções verticais, 86 (78,2%) sabiam de sua soropositividade, resultando em 7 (30,4%) crianças infectadas pelo HIV. Já entre os não infectados, 8 (9,2%) eram filhos de mães que não tinham o diagnóstico, e em 79 (90,8%) crianças, a mãe já tinha o diagnóstico. O uso profilático de terapia antirretroviral (TARV) materno foi observado em 82 (74,5%) e não utilizado em 28 (25,5%) crianças. Conclusão: A transmissão vertical do HIV foi vista com maior prevalência nas crianças em que não foram utilizadas medidas profiláticas, demonstrando que o diagnóstico materno prévio, a profilaxia com TARV durante a gestação e a amamentação têm valor significativo na transmissão vertical do HIV.
Introduction: Maternal-fetal transmission of HIV in Brazil is still high, with high morbidity and mortality rates during childhood and adulthood in affected individuals. The objective of this study was to analyze the epidemiological profile of pediatric patients undergoing treatment for or who were exposed to the HIV virus in the city of Criciúma, SC, Brazil. Methods: A cross-sectional, retrospective, descriptive, and quantitative analysis of 110 children and adolescents between birth and 18 years of age was conducted between July 2016 and June 2018. Results: A total of 23 (20.9%) patients were confirmed seropositive, while 87 (79.1%) are being followed up for possible infection or were released for seronegativity. Regarding previous diagnosis, 24 (21.8%) previously undiagnosed mothers had 16 (69.6%) vertically infected children, and 86 (78.2%) mothers knew they were seropositive, resulting in 7 (30.4%) vertical infections. Among the uninfected, 8 (9.2%) were children of previously undiagnosed mothers, while the mothers of 79 (90.8%) had been diagnosed. Prophylactic maternal antiretroviral therapy was applied in 82 (74.5%) cases and was not applied in 28 (25.5%) cases. Conclusions: There was a higher prevalence of vertical HIV transmission when prophylactic measures were not used, which demonstrates that prior maternal diagnosis and antiretroviral prophylaxis during pregnancy and breastfeeding have significant value in vertical HIV transmission.
ABSTRACT
Introdução: Mulheres que vivem no contexto do HIV/aids enfrentam muitos desafios, que interferem contundentemente em suas vidas. Entre eles, o conhecimento e crenças sobre a infecção, influenciando comportamentos e percepção quanto ao risco da infecção pelo HIV. O estudo foi conduzido com base no referencial teórico Modelo de Crenças em Saúde. Objetivo: Avaliar a efetividade de intervenção educativa em grupo e por telefone com mulheres vivendo com HIV/aids relativa ao conhecimento e crenças sobre a prevenção da transmissão sexual do HIV. Método: Estudo misto, realizado em duas fases. Primeira fase - estudo metodológico com construção e validação de mensagens educativas, com duas etapas: na primeira, sistematização e composição do conteúdo; na segunda, validação de conteúdo por 11 especialistas e 12 mulheres da população-alvo. Segunda fase - estudo quase-experimental tipo antes e depois, com recrutamento dos sujeitos da pesquisa, realização das intervenções educativas e avaliações. A pesquisa ocorreu no Serviço de Assistência Especializada (SAE) em Infecções Sexualmente Transmissíveis e HIV/aids de novembro de 2020 a agosto de 2021 em Maceió, Alagoas. A amostra foi constituída por 151 mulheres vivendo com HIV/aids, com seguimento ambulatorial no SAE. As intervenções foram aplicadas durante dois meses, sendo uma avaliação e em seguida a primeira intervenção presencial. A segunda intervenção ocorreu por meio de oito mensagens semanais via WhatsApp, e a terceira, no segundo e último encontro presencial ou remoto, antes da última avaliação. Os dados do instrumento foram digitados e exportados para um banco de dados definitivo, usando o programa Statistical Package for Social Science (SPSS), versão 26.0. Todas as análises foram feitas com o programa R (R Core Team, 2021) com um nível de significância de 5%. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em pesquisa da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto - EERP/USP sob n. 3.774.448 e 4.692.425. Resultados: Primeira fase: quanto à validação de conteúdo por especialistas e população-alvo, a concordância geral dos experts de 85,2% quanto à clareza das mensagens e 95,0% quanto à relevância dos temas. Para 11 participantes da população-alvo (91,67%), as mensagens eram muito boas e fáceis de entender. Segunda fase: 97,4% das participantes eram cisgênero, com faixa etária de 18 a 58 anos; 55,6% se consideravam pardas, 32,5% possuíam ensino fundamental, a maioria estava desempregada e 68,8% possuíam renda mensal de 1 a 3 salários mínimos. 88,7% tinham parceiro fixo, 55%, parceiros sorodiscordantes, 91,4% utilizam alguma forma de prevenção e 65,5% revelaram o diagnóstico a sua parceria. A adesão ao tratamento obteve, após as intervenções, aumento em 53% dos itens, segundo o Cuestionario para la Evaluación de la Adhesión al Tratamiento Antiretroviral (CEAT-VIH). Houve aumento dos níveis de acertos em todas as variáveis de conhecimento sobre risco de transmissão sexual do HIV e nos domínios do modelo de crenças em saúde houve aumento dos acertos na maioria (80%) dos domínios. Conclusão: As intervenções realizadas aumentaram os níveis de acertos das variáveis do estudo e modificaram o conhecimento e as crenças de maneira positiva, podendo influenciar no comportamento preventivo das mulheres vivendo com HIV
Introduction: Women living in the context of HIV/AIDS face many challenges, which strongly interfere in their lives. Among them, knowledge and beliefs about the infection stand out, influencing behaviors and perception of the risk of HIV infection. Objective: To assess the effectiveness of a group and telephone educational intervention with women living with HIV/AIDS regarding knowledge and beliefs about the prevention of sexual transmission of HIV. Method: It was carried out in two phases. First phase - methodological study with construction and validation of educational messages, with two stages: in the first, systematization and composition of the content; in the second, content validation by 11 experts and 12 women from the target population. Second phase - quasi-experimental before-and-after study, in which research subjects were recruited, educational interventions and evaluations were carried out. The research took place at the Specialized Assistance Service (SAE) in Sexually Transmitted Infections and HIV/AIDS from November 2020 to August 2021 in the city of Maceió, Alagoas. The sample consisted of 151 women living with HIV/AIDS, who were undergoing outpatient follow-up at the SAE. The interventions were applied over a period of two months, with an evaluation and then the first face-to-face intervention. The second intervention took place through eight weekly messages via WhatsApp, and the third intervention took place in the second and last face-to-face or remote meeting, before the last assessment. The instrument data were entered and exported to a definitive database, using the Statistical Package for Social Science (SPSS) program, version 26.0. All analyzes were performed using the R program (R Core Team, 2021) with a significance level of 5%. Results: First phase: regarding the validation of content by experts and the target population, a general agreement of the experts of 85.2% was obtained regarding the clarity of the messages and 95.0% regarding the relevance of the topics addressed, while 11( 91.67%) of the target population responded that the messages were very good and easy to understand. Second phase: 97.4% of the participants were cisgender, aged between 18 and 58 years old, 55.6% considered themselves brown, 32.5% had elementary school, most were unemployed and 68.8% had an income monthly from 1 to 3 minimum wages. 88.7% had a steady partner, 55% had serodiscordant partners, 91.4% use some form of prevention and 65.5% revealed the diagnosis to their partner. Adherence to treatment by women increased by 53% after the interventions, according to the Cuestionario para la Evaluación de la Adhesión al Tratamiento Antiretroviral (CEAT-HIV). After the interventions, there was an increase in the levels of correct answers in all variables of knowledge about the risk of sexual transmission of HIV. In the domains of the health beliefs model, there was an increase in correct answers in the majority (80%) of the domains after the interventions. Conclusion: It was evidenced that the educational interventions performed increased the levels of correctness of the study variables. It is understood that these interventions modified knowledge and beliefs in a positive way, and could influence the preventive behavior of women living with HIV
Subject(s)
Humans , Female , Health Knowledge, Attitudes, Practice , HIV , Information Technology , Health PromotionABSTRACT
Resumo Objetivo desvelar as estratégias de enfrentamento adotadas pelas pessoas idosas no percurso de suas vidas para superar as dificuldades vivenciadas pela condição de ser uma pessoa com HIV. Métodos Estudo qualitativo pautado no método história oral. Participaram seis idosos com HIV de um município da grande mesorregião oeste catarinense. A coleta dos dados foi realizada por meio de entrevista em profundidade no Serviço de Atendimento Especializado (SAE) e no domicílio das pessoas idosas. A análise de dados foi realizada por meio da análise de conteúdo temática. Resultados As estratégias de enfrentamentos adotadas estiveram centradas no apoio dos profissionais de saúde (rede formal) e por parte da família e amigos (rede informal). Alguns adotam o sigilo do diagnóstico como modo de enfrentar os atos discriminatórios e de preconceito, já a espiritualidade fortaleceu a resiliência e a fé no tratamento e na recuperação. Conclusão As estratégias de enfrentamento adotadas pelas pessoas idosas contribuíram para um viver mais adaptado a essa realidade, com menor sofrimento e maior resiliência.
Abstract Objective It aims at unveiling the coping strategies adopted by the elderly people in the course of their lives to overcome the difficulties experienced by the condition of being a person with HIV. Methods Qualitative study based on the oral history method. Six older adults with HIV from a city in the great west mesoregion of Santa Catarina took participated in it. Data was collected through in-depth interviews at the Specialized Care Service (SAE) and the elderly people's homes. Data analysis was performed through thematic content analysis. Results The coping strategies adopted were centered on the support of health care professionals (formal network) and the part of relatives and friends (informal network). Some adopt the confidentiality of the diagnosis as a way of facing discriminatory acts and prejudice, while spirituality strengthened resilience and faith in treatment and recovery. Conclusion The coping strategies adopted by the elderly patients contributed to living more adapted to this reality, with less suffering and greater resilience.
ABSTRACT
Introduction: the prevalence of cervical and anal human papillomavirus (HPV) infection in women infected with human immunodeficiency virus (HIV) is high. However, little is known about the differences in the susceptibility of these infections and related lesions. The aim of this study was to describe the association between the prevalence of cervical and anal HPV infection and HPV-related lesions in HIV-positive women. Methods: this study included 88 HIV-positive women attending an outpatient clinic in a university hospital. Ectocervical, endocervical, and anal samples were collected for colpocytology and anal cytology. A polymerase chain reaction-based technique was used to detect HPV deoxyribonucleic acid in endocervical and anal swab samples. Results: the cervical and anal HPV positivity rates were 35.21% and 78.8%, respectively. The presence of HPV-related lesions on colpocytology was associated with anal HPV positivity (P = 0.027). The ratio between cervical HPV infection and cervical HPV-related lesions was 2.5. The ratio between anal HPV infection and anal HPV-related lesions was 4.3. Overall, 30% had concomitant HPV DNA in the cervix and anus. Conclusion: there are differences in the susceptibility of infections and related lesions between the cervix and anus. Despite a higher incidence of anal HPV, the progression to HPV-related lesion does not occur via the same manner in the cervix and anus. Moreover, cervical HPV-related lesions in HIV-positive women may serve as a cue for anal preventive strategies, and further investigations in these women may be useful.
Introdução: as infecções cervicais e anais pelo papilomavírus humano (HPV) em mulheres infectadas com o vírus da imunodeficiência umana (HIV) são muito prevalentes. Entretanto, pouco se sabe sobre as diferenças na suscetibilidade entre essas infecções e as lesões HPV-relacionadas. Objetivo: descrever a associação entre as prevalências de infecção cervical e anal pelo HPV e lesões relacionadas em mulheres HIV-positivas. Metodologia: este estudo incluiu 88 mulheres HIV-positivas atendidas em ambulatório de hospital universitário. Amostras ectocervicais, endocervicais e anais foram coletadas para colpocitologia e citologia anal. Uma técnica baseada na reação em cadeia da polimerase foi usada para detectar o ácido desoxirribonucléico (DNA) do HPV em amostras de swabs endocervical e anal. Resultado: as taxas de positividade do HPV cervical e anal foram de 35,21% e 78,8%, respectivamente. As lesões relacionadas ao HPV na colpocitologia foram associadas à positividade anal para o HPV (P = 0,027). A proporção entre infecção cervical por HPV e lesões cervicais relacionadas foi de 2,5. A proporção entre a infecção anal por HPV e as lesões anais relacionadas foi de 4,3. 30% tinham DNA-HPV concomitante no colo do útero e ânus. Conclusão: existem diferenças na suscetibilidade de infecções e de lesões relacionadas entre o colo e o ânus. Apesar de maior incidência de HPV anal, a progressão para lesões relacionadas não ocorre da mesma forma no colo e no ânus. Além disso, lesões cervicais relacionadas ao HPV em mulheres HIV positivas podem servir como pista para estratégias preventivas anais. Investigações adicionais podem ser úteis.
Subject(s)
Humans , Female , Anus Neoplasms , HIV , Alphapapillomavirus , Cross-Sectional StudiesABSTRACT
OBJETIVO: analisar a associação de variáveis sociodemográficas e clínicas com o desfecho de pacientes com Aids admitidos em unidade de terapia intensiva (UTI). MÉTODO: Estudo transversal, analítico, retrospectivo, de abordagem quantitativa, realizado num hospital de ensino com 55 pacientes. Os dados foram obtidos de fontes secundárias referentes aos anos de 2016 a 2018. Foi realizado análise estatística descritiva e inferencial. RESULTADOS: A maioria dos pacientes era homem (76,4%), não aderente à terapia antirretroviral (88,6%) e coinfectado (58,2%). A insuficiência respiratória aguda (52,7%) foi a principal causa de admissão. Durante a internação, hemotransfusão (50,9%) foi a medida terapêutica mais comum e infecção (49,1%) a complicação mais recorrente. Citomegalovírus, sífilis, hemodiálise, tosse, dispneia, náuseas, convulsão e tempo de permanência na UTI foram estatisticamente associados (p<0,05) à mortalidade na UTI e/ou hospital. CONCLUSÃO: Há necessidade de aprimorar as políticas de saúde do homem para incrementar a vigilância à saúde daqueles acometidos por Aids.
OBJECTIVE: to analyze the association of sociodemographic and clinical variables with the outcome of patients with Aids admitted to the intensive care unit (ICU). METHOD: A cross-sectional, analytical, retrospective study with a quantitative approach carried out in a teaching hospital with 55 patients. Data were obtained from secondary sources for the years 2016 to 2018. A descriptive and inferential statistical analysis was performed. RESULTS: Most patients were male (76.4%), non-adherent to antiretroviral therapy (88.6%), and were co-infected (58.2%). Acute respiratory failure (52.7%) was the main cause of admission. During hospitalization, blood transfusion (50.9%) was the most common therapeutic measure and infection (49.1%) was the most recurrent complication. Cytomegalovirus, syphilis, hemodialysis, cough, dyspnea, nausea, seizure, and length of stay in the ICU were statistically associated (p<0.05) with mortality in the ICU and/or hospital. CONCLUSION: It is necessary to improve men's health policies to increase the health surveillance of those affected by Aids.
OBJETIVO: analizar la asociación de variables sociodemográficas y clínicas a la evolución de los pacientes con Sida ingresados en la unidad de cuidados intensivos (UCI). MÉTODO: Estudio transversal, analítico, retrospectivo, con abordaje cuantitativo, realizado con 55 pacientes en un hospital docente. Los datos se obtuvieron de fuentes secundarias relativas a los años 2016 a 2018. Se realizó análisis estadístico descriptivo e ilativo. RESULTADOS: La mayoría de los pacientes eran hombres (76,4%), no adherentes a la terapia antirretroviral (88,6%) y coinfectados (58,2%). La insuficiencia respiratoria aguda (52,7%) fue la principal causa de ingreso. Durante la hospitalización, la transfusión de sangre (50,9%) fue la medida terapéutica más común y la infección (49,1%) fuela complicación más recurrente. El citomegalovirus, la sífilis, la hemodiálisis, la tos, la disnea, las náuseas, las convulsiones y la estancia en la UCI se asociaron estadísticamente (p<0,05) a la mortalidad en la UCI y/o el hospital. CONCLUSIÓN: Es necesario mejorar las políticas de salud de los hombres para aumentar la vigilancia de la salud de las personas que viven con el VIH.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Patient Admission , Acquired Immunodeficiency Syndrome , Antiretroviral Therapy, Highly Active , Inpatients , Intensive Care Units , Cross-Sectional StudiesABSTRACT
Abstract Objective To evaluate the seroprevalence of positive markers for syphilis, human immunodeficiency virus (HIV) I and II, human T cell lymphotropic virus (HTLV) I and II, and hepatitis B and C among women undergoing in vitro fertilization (IVF). Methods We conducted a retrospective analysis among patients who underwent IVF, between January 2013 and February 2016, and who had complete screening records. Results We analyzed 1,008 patients who underwent IVF, amounting to 2,445 cycles. Two patients (0.2%) tested positive for HIV I and II and none for HTLV I and II. Three patients (0.3%) had positive screening for syphilis, and two (0.2%) had positive hepatitis C antibody test (anti-HCV). A positive hepatitis B virus surface antigen (HbsAg) test was observed in 4 patients (0.4%), while 47 (4.7%) patients were positive for IgG antibody to hepatitis B core antigen (anti-HbC IgG), and only 1 (0.1%) was positive for IgM antibody to hepatitis B core antigen (anti-HbC IgM). The anti-HbS test was negative in 659 patients (65.3%). Only 34.7% of the patients had immunity against the Hepatitis B virus. Patients with an anti-HbS negative result were older than those with a hepatitis B test (anti-HbS) positive result (36.3 versus 34.9; p<0.001). Conclusion The present study showed lower infection rates than the Brazilian ones for the diseases studied in patients undergoing IVF. Only a few patients were immunized against hepatitis B.
Resumo Objetivo Avaliar a soroprevalência de marcadores positivos para sífilis, vírus da imunodeficiência humana (HIV) I e II, vírus linfotrópicos de células T humanas (HTLV) I e II e hepatite B e C em mulheres submetidas a fertilização in vitro (FIV). Métodos Realizamos uma análise retrospectiva entre as pacientes submetidas a FIV, entre janeiro de 2013 e fevereiro de 2016, e que possuíam prontuários completos. Resultados Foram analisadas 1.008 pacientes submetidas a FIV, totalizando 2,445 ciclos. Duas pacientes (0,2%) apresentaram resultado positivo para HIV I e II, e nenhuma para HTLV I e II. Três pacientes (0,3%) apresentaram triagem positiva para sífilis, e duas (0,2%) apresentaram teste de pesquisa de anticorpos anti-HCV (anti-HCV) positivo. Um teste de antígeno de superfície do vírus da hepatite B (HbsAg) positivo foi observado em 4 pacientes (0,4%), enquanto 47 (4,7%) pacientes foram positivas para anticorpos IgG contra o antígeno de superfície da hepatite B (IgG anti-HbC), e apenas 1 (0,1%) foi positiva para anticorpos IgM contra o antígeno central da hepatite B (IgM anti-HbC). O teste de anticorpos contra hepatite B (anti-HbS) foi negativo em 659 pacientes (65,3%). Apenas 34,7% das pacientes tinham imunidade contra o vírus da hepatite B. Pacientes comresultado negativo anti-HbS erammais velhas do que aquelas com resultado positivo anti-HbS (36,3 versus 34,9; p<0,001). Conclusão Este estudo mostrou taxas de infecção inferiores às taxas brasileiras para as doenças estudadas em pacientes submetidas à FIV. Apenas alguns pacientes foram imunizados contra a hepatite B.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Fertilization in Vitro , Blood-Borne Infections/epidemiology , Infertility, Female , Brazil/epidemiology , Syphilis/blood , Syphilis/epidemiology , HIV Infections , HIV Infections/blood , Seroepidemiologic Studies , Retrospective Studies , Hepatitis C/blood , Hepatitis C/epidemiology , Blood-Borne Infections/blood , Hepatitis B/blood , Hepatitis B/epidemiologyABSTRACT
Abstract Objective: To analyze the results of the audiological evaluation of children with HIV and AIDS. Data collection: Systematic review carried out in May 2019 in the Web of Science, PubMed, SciELO, and Scopus databases. Case reports and original articles were included, with no limitationsregarding country or year of publication. Data synthesis: 278 articles were identified; 26 were included, in which HIV/AIDS was shown to be a risk factor for hearing loss (OR = 5.364; p = 0.00). The studies used different audiological exams, with varying methodologies. There was no difference regarding the type of hearing loss (p = 0.119). Conclusion: Longitudinal studies using the same type of examination at all stages are suggested, to allow better monitoring of the effects of HIV on the child's hearing,and studies that provide more methodological details. The knowledge of the influence of HIV on the child's auditory system may lead to the promotion of measures that minimize the prevalence of hearing loss, allow an early diagnosis and timely rehabilitation, so as not to compromise child development.
Resumo Objetivo: Analisar os resultados da avaliação audiológica de crianças com HIV e AIDS. Coleta dos dados: Revisão sistemática realizada em maio de 2019 nas bases Web of Science, Pubmed, SciELO e Scopus. Relatos de caso e artigos originais foram incluídos, sem limitação quanto ao país ou ano de publicação. Síntese dos dados: Foram identificados 278 artigos, sendo que 26 foram incluídos, nos quais o HIV/AIDS foi mostrado como fator de risco para perda auditiva (OR = 5.364; p = 0.00). Os estudos utilizaram diferentes exames audiológicos, com diferentes metodologias. Não houve diferença com relação ao tipo de perda auditiva (p = 0.119). Conclusão: Sugere-se estudos longitudinais usando o mesmo tipo de exame em todas as fases para possibilitar melhor acompanhamento dos efeitos do HIV na audição da criança e estudos que tragam mais detalhes metodológicos. O conhecimento da influência do HIV no sistema auditivo infantil pode levar à promoção de medidas que minimizem a prevalência da perda auditiva, possibilitem diagnóstico precoce e permita reabilitação em tempo hábil para não comprometer o desenvolvimento infantil.
Subject(s)
Humans , Child , Acquired Immunodeficiency Syndrome , HIV , Hearing Loss/diagnosis , Hearing Loss/etiology , Hearing Loss/epidemiology , Age Factors , Hearing TestsABSTRACT
Abstract The Buschke-Lowenstein tumor, known as the giant condyloma acuminatum, is a rare lesion of the anorectal and PerianaL region; it is sexually transmitted and associated with human papilloma virus, types 6 and 11. Histologically, it is a benign tumor, but it can reach big proportions and may behave aggressively. The purpose of this study is to report the case of a patient diagnosed with HIV and psoriasis 14 years ago, associated with Buschke-Lowenstein tumor and other diffuse condylomatous lesions in the body.
Resumo O tumor de Buschke-Lowenstein, também conhecido como condiloma acuminado gigante, é uma lesão rara da região anorretal e perianal, sexualmente transmitida, associada ao papiloma vírus humano, Tipos 6 e 11. Histologicamente, trata-se de um tumor benigno, mas clinicamente atinge grandes proporções e pode se comportar de forma agressiva. O objetivo deste estudo é relatar o caso de um paciente com diagnóstico de HIV e psoríase há 14 anos, associado ao tumor de Buschke-Lowenstein e outras lesões condilomatosas difusas no corpo.
Subject(s)
Humans , Male , Psoriasis/complications , HIV Infections/complications , Buschke-Lowenstein Tumor/pathology , PapillomaviridaeABSTRACT
ABSTRACT Study objectives To perform anal lesion and anal cancer screening in men living with HIV/AIDS. Methods This is a descriptive, observational, cross-sectional study. Data were obtained from the Specialized Assistance Service (SAE) in Divinópolis, Minas Gerais. A sociodemographic, epidemiological, and sexual behavior questionnaire was applied; material was collected for cytology, high-resolution anoscopy (AAR) was performed, and an acceptability questionnaire applied. Main results Of the 50 men living with HIV/AIDS invited to participate in this study, 6% were excluded because they were illiterate, 40% refused to participate, and 54% participated in the survey. Among these, all answered the self-administered questionnaire. However, ten (37.0%) underwent proctological examination and anal cytology. Of these, two did not respond to the acceptability questionnaire. No anal lesions were identified during AAR and no biopsy was required. A 10% change in anal cytology was found. Conclusions Through the study it was possible to construct a flow of referrals from the SAE to the UFSJ Coloproctology outpatient clinic. Moreover, the existence of internal stigmas on the part of the participants regarding the proctological examination and the lack of information about anal cancer screening are challenges to be overcome.
RESUMO Objetivos do estudo Realizar o rastreamento de lesões anais e câncer anal em homens vivendo com HIV/AIDS. Métodos Trata-se de estudo descritivo observacional transversal, cujos dados foram obtidos no Serviço de Assistência Especializada (SAE) em Divinópolis, Minas Gerais. Foi aplicado questionário sociodemográfico, epidemiológico e de comportamento sexual; realizada coleta de material para citologia, Anuscopia de Alta Resolução (AAR) e aplicado questionário de aceitabilidade do exame. Principais resultados Dos 50 homens vivendo com HIV/AIDS convidados a participar do presente estudo, 6% foram excluídos por serem analfabetos, 40% se recusaram a participar e 54% participaram da pesquisa. Entre estes, todos responderam o questionário autoaplicado. Entretanto, 10 (37.0%) realizaram o exame proctológico e a citologia anal. Desses, dois não responderam ao questionário de aceitabilidade. Não foram identificadas lesões anais durante a AAR, não sendo necessária a realização de biópsia. Foi encontrado 10% de alteração à citologia anal. Conclusões Por meio do estudo foi possível construir um fluxo de encaminhamentos do SAE para o ambulatório de Coloproctologia da UFSJ. Ademais, a existência de estigmas internos por parte dos participantes no que concerne à realização do exame proctológico e a falta de informação a respeito do rastreamento do câncer anal são desafios a serem vencidos.
Subject(s)
Humans , Male , Anus Neoplasms/prevention & control , Mass Screening , Anus Neoplasms/epidemiology , Papillomaviridae , Acquired Immunodeficiency SyndromeABSTRACT
ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: In patients with chronic pain, insomnia is reported between 50 and 88% of them. It is essential to recognize sleep disorders to estimate its repercussions on the quality of life and to seek knowledge that supports the necessary interventions. This study aims to identify the possible factors that influence sleep quality, as well as its prevalence in these patients. METHODS: Sample consisting of 68 patients (58 women, 10 men), the mean age of 45.3±10.3 years, with a positive diagnosis of human immunodeficiency virus undergoing antiretroviral and chronic pain treatment in Porto Alegre, RS. The Pittsburgh Sleep Quality Index was used to assess the components of the scale as well as their overall score. For the classification of the type of chronic pain, the Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs scale was used, which differentiates nociceptive and neuropathic pain. RESULTS: Patients classified with no pain, nociceptive pain and neuropathic pain. Overall score divided into good sleep, bad sleep and sleep disorder, where patients without pain accounted for 8.8%, 16.2 and 2.9% respectively. With nociceptive pain 4.4, 11.8 and 5.9%, respectively. With neuropathic pain 4.4, 23.5 and 22.1% respectively. Patients with neuropathic pain had the highest rates of poor sleep and sleep disorder, accounting for 50.0% and using more sleeping pills compared to the control group (p<0.05). CONCLUSION: There is a high prevalence of sleep disorders or poor sleep in patients with the human immunodeficiency virus with neuropathic pain. The importance of assessing the sleep as an essential part of the clinical assessment should be recognized and incorporated without delay by health professionals.
RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Em pacientes com dor crônica, a insônia é relatada entre 50 e 88% deles. É fundamental reconhecer as alterações do sono para estimar suas repercussões na qualidade de vida e buscar conhecimentos que respaldem as necessárias intervenções. Este estudo buscou identificar os possíveis fatores que influenciam a qualidade do sono, bem como suas prevalências nesses pacientes. MÉTODOS: Amostra constituída por 68 pacientes (58 mulheres e 10 homens) com idade média de 45,3±10,3 anos, diagnóstico positivo para o vírus da imunodeficiência humana em tratamento antirretroviral e dor crônica, de uma instituição em Porto Alegre, RS. O Questionário do Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh foi usado para a avaliação dos componentes da escala de sono, bem como sua pontuação total. Para a classificação do tipo de dor crônica foi utilizada a escala Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs, que diferencia dor nociceptiva e neuropática. RESULTADOS: Os pacientes foram classificados em sem dor, dor nociceptiva e dor neuropática. A pontuação global foi dividida em sono bom, sono ruim e distúrbio do sono, onde os pacientes sem dor representaram 8,8, 16,2 e 2,9% respectivamente. Com dor nociceptiva 4,4, 11,8 e 5,9% respectivamente. Com dor neuropática 4,4, 23,5 e 22,1% respectivamente. Os pacientes com dor neuropática apresentaram os maiores índices de sono ruim e distúrbio do sono, representando 50,0% e utilizavam mais fármacos para dormir em comparação com o grupo controle (p<0,05). CONCLUSÃO: Existe elevada prevalência de distúrbios do sono ou sono ruim em pacientes portadores do vírus com dor neuropática. A importância da avaliação do sono como parte essencial da avaliação clínica deve ser reconhecida e incorporada sem demora pelos profissionais de saúde.
ABSTRACT
Abstract Objective: To understand the routines of sexuality constructed by nurses and the interface with attention in STI/HIV in primary health care. Method: Qualitative study, anchored in the theory of sexual scripts. A total of 35 in-depth interviews were conducted with nurses from the Family Health Strategy between May and August 2017. The material was organized using MAXQDA Standard 12® software and was submitted to Structural Analysis of Narration and content. Results: The analysis of participants' trajectories allowed the construction of three categories: sexuality scripts in childhood and adolescence; scripts of sexuality in formation; sexuality scripts and STI/HIV care. Conclusion and implications for practice: Sexuality scripts are marked by stereotypes, constructed throughout life, and result in obstacles to STI/HIV prevention practices. It was pointed out the need for investments in vocational training processes that focus on the paradigm shift in health and consider the cultural constructions that hinder the insertion of sexuality into care practices, with emphasis on preventive actions in STI/HIV.
Resumen Objetivo: Comprender las guías de la sexualidad construidas por enfermeros y la interfaz con la atención en IST/HIV en la atención primaria de la salud. Método: Estudio cualitativo, anclado en la teoría de las guías sexuales. Se realizaron 35 entrevistas en profundidad con enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia, entre mayo y agosto de 2017. El material se organizó con la ayuda del software MAXQDA Standard 12® y se sometió al Análisis Estructural de Narración y de contenido. Resultados: El análisis de las trayectorias de los participantes permitió la construcción de tres categorías: guías de sexualidad en la infancia y en la adolescencia; guías de la sexualidad en la formación; guías de la sexualidad y el cuidado en IST/VIH. Conclusión e implicaciones para la práctica: Las guías de la sexualidad están marcadas por estereotipos y resultan en obstáculos para las prácticas de prevención de las IST/VIH. Se apunta la necesidad de inversiones en los procesos de formación profesional que se enfoquen en el cambio de paradigma en la salud y consideren las construcciones culturales que dificultan la inserción de la sexualidad en las prácticas de cuidado, con énfasis en las acciones preventivas en IST/VIH.
Resumo Objetivo: Compreender os roteiros de sexualidade construídos por enfermeiros e a interface com a atenção em IST/HIV na atenção primária à saúde. Método: Estudo qualitativo, ancorado na teoria dos roteiros sexuais. Foram realizadas 35 entrevistas em profundidade com enfermeiros da Estratégia Saúde da Família, entre maio e a agosto de 2017. O material foi organizado com auxílio do software MAXQDA Standard 12® e foi submetido à Análise Estrutural de Narração. Resultados: A análise das trajetórias dos participantes permitiu a construção de três categorias: roteiros de sexualidade na infância e na adolescência; roteiros de sexualidade na formação; roteiros de sexualidade e o cuidado em IST/HIV. Conclusão e implicações para prática: Os roteiros de sexualidade são marcados por estereótipos e resultam em obstáculos às práticas de prevenção das IST/HIV. Apontou-se a necessidade de investimentos nos processos de formação profissional que focalizem a mudança de paradigma na saúde e considerem as construções culturais que dificultam a inserção da sexualidade nas práticas de cuidado, com destaque para as ações preventivas em IST/HIV.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Sexually Transmitted Diseases/prevention & control , HIV Infections/prevention & control , Sexuality/psychology , Nurses/psychology , Stereotyping , Taboo/psychology , Qualitative Research , Education, Nursing , Social Construction of Gender , Gender Role , Nursing Care/psychologyABSTRACT
No eixo da integralidade da atenção à saúde, a sexualidade é componente importante no cuidado prestado pelos profissionais, tanto individual como coletivamente. A abordagem da sexualidade é essencial para que os profissionais compreendam os modos como as pessoas, sob seus cuidados, bem como a população, interpretam o risco e a prevenção de doenças, relativos à saúde sexual, na amplitude do direito previsto nos ordenamentos do setor Saúde. No caminho contrário à lógica da integralidade do cuidado, ocorre o incipiente enfoque da sexualidade no cotidiano dos serviços, inclusive na assistência de enfermagem. Tal fragilidade justifica a necessidade de investigação sobre os processos que orientam as práticas dos enfermeiros e que dificultam a inserção das questões da sexualidade nas práticas assistenciais. O objetivo geral do estudo foi compreender representações de enfermeiros(as) da atenção primária à saúde sobre sexualidade, no contexto da prevenção das IST/HIV, e os objetivos específicos foram: 1/Interpretar as representações sobre sexualidade a partir das narrativas de vivências pessoais e profissionais de enfermeiros(as); 2/ Analisar a presença das representações sobre sexualidade na prática profissional relacionada à prevenção das IST/HIV. Trata-se de estudo qualitativo, ancorado na Teoria das Representações Sociais, na vertente proposta por Alain Giami, e na Teoria dos Roteiros Sexuais, proposta por John Gagnon. A coleta de dados foi desenvolvida por meio de 35 entrevistas com enfermeiros(as) da Estratégia de Saúde da Família de Campina Grande-PB, Brasil, com questões para caracterização dos participantes e a seguinte questão central: "Fale-me sobre sexualidade e as IST/HIV, a partir das suas experiências. Conte-me o que quiser e como quiser". Os mesmos profissionais foram convidados a participar de grupos focais para discussão da seguinte questão: "Como são tratadas questões que envolvem a sexualidade nas práticas de saúde no contexto profissional?" Foram inseridas questões de relance, quando os assuntos surgidos não foram abordados de forma aprofundada pelo entrevistado ou pelo grupo, que foram realizados com 21 profissionais. Os dados foram organizados com auxílio do software MAXQDA® Standard 12. A análise fundamentou-se na Análise Estrutural de Narração. Resultados: A análise das trajetórias dos participantes permitiu a identificação de roteiros de sexualidade na infância, na adolescência e na formação, marcados por estereótipos, que resultaram em obstáculos às práticas de prevenção das IST/HIV. As interpretações dos enfermeiros(os) se organizam em torno de representações de sexualidade como sinônimo de sexo e práticas sexuais e de estereótipos de gênero e de sexualidade, os quais fazem parte do imaginário social, dificultam a abordagem sobre o tema, tornando-o ausente nas intervenções em saúde na APS. As representações sobre prevenção das IST/HIV estão firmadas nas representações da doença e em estereótipos de gênero e sexualidade que dificultam a comunicação com usuários(as) e implicam em práticas restritas tanto em relação ao público, quanto às estratégias implementadas. Verificou-se que enfermeiros(os) que tiveram aprendizados culturais que cooperaram para romper com mitos e tabus da sexualidade, ao menos em parte, desvelaram disposição diferenciada e inserção da abordagem sobre as práticas sexuais e IST/HIV com usuários(as) nos serviços. Conclui-se que as representações sobre sexualidade, construídas ao longo da vida, seguem roteiros que se traduzem como barreiras para a comunicação sobre sexualidade e para a prevenção das IST/HIV na atenção primária. Os resultados mostraram a necessidade de mudanças na prática de enfermagem para inserção das temáticas da sexualidade e da saúde sexual como essenciais para atenção integral em saúde. Apontou-se como necessário o investimento em processos que considerem as subjetividades dos enfermeiros e que desconstruam estereótipos presentes nas interpretações e práticas profissionais, resultando na melhoria na prevenção das IST/HIV.(AU)
In the axis of integrality of health care, sexuality is an important component in the care provided by professionals, both individually and collectively. The sexuality approach is essential for health practitioners to understand the ways in which caregivers as well as the population interpret the risk and prevention of diseases related to sexual activity and sexual health in the breadth of the law provided for regulations of the health sector. On the contrary way to the logic of integral care, there is the incipient focus of sexuality in the daily life of services, including nursing care. This fragility in health care justifies the need to investigate the processes that guide nurses' practices and that make it difficult to introduce sexuality issues in care practices. In this study, we sought to explore the gap in primary health care in the field of STI / HIV prevention and control. The general objective of the study was to understand the representation of primary care nurses on sexuality, especially in STI/ HIV care, and the specific objectives were 1/ To interpret the representations about sexuality from Nurses' narratives about personal and professional experiences; 2/ To analyze the presence of these representations in the primary health care, in relation to the prevention of STI/HIV, from nurses' viewpoint. This is a qualitative study, anchored in the critical axis of the Theory of Social Representations, based on the perspective proposed by Alain Giami, and in the Sexual Script Theory, proposed by John Gagnon. For data collection it has been carried out 35 interviews with Nurses of the Family Health Program of the city of Campina Grande (Paraíba, Brazil) with questions to characterize the participants and the following central question: "Tell me about sexuality, based on your life experiences, including professionals. Say what you think the way you want", the same professionals has been invited to participate in the focus groups with the following central question: "How are issues that involve sexuality in health practices in the professional context?" Questions were inserted at a glance when the issues raised were not dealt with in depth by the interviewee or the group, with 21 participants. The data were organized by using the software MAXQDA® Standard 12. The analysis was based on Structural Analysis of Narration. Results: The analysis of the participants' trajectories has allowed the identification of Sexual's Scripts in childhood, adolescence and in the professional undergraduation course, presented by stereotypes which results in barriers to prevention of STI/HIV. The Nurses' interpretation are organized in of sexuality representations as synonymous of sexual relation, sex and gender stereotypes and sexuality, those as a part social imaginary, turn into difficult to deal with the theme, becoming it absent in the Health Care Assistance at Health Family Program Units. The representation about prevention of STI/HIV are based on the representation of illness and gender stereotypes and sexuality, which causing problems for communication with the users and leading to strictly practices in relation to the public and to the implemented stratregies. It has been verified that Nurses who has cultural apprenticeship which cooperate to deconstruct myths and taboos about sexuality, besides, those individuals show a disposition to include approaches about sexual practices an STI/HIV for the users. It can be concluded that these representations about sexuality, learned throughout life, follow scripts translated as barriers to communication about sexuality and to the prevention of STI/HIV in primary health care. The results show that is necessary to change the Nursing Practice in order to introduce Sexuality and Sexual Health as fundamental for Comprehensive Healthcare Policy. It is necessary to invest in processes that take into account Nurses'subjectivies and deconstruct stereotypes presented in the interpretations of professional practices, resulting in improvement for prevention of STI/HIV.(AU)